Обзор

Стриктура уретры - это сужение уретры, трубки, по которой моча выводится из организма. Это приводит к ограничению потока мочи, вызывая различные симптомы. Стриктура уретры может возникнуть у обоих полов, но у женщин встречается редко. Она может развиться в любом месте по всей длине уретры и является распространенным заболеванием у мужчин, которое приводит к многочисленным посещениям кабинетов и больниц и госпитализации. Причины стриктур уретры делятся на четыре основные группы: идиопатические, ятрогенные, воспалительные и травматические, причем идиопатические и ятрогенные являются наиболее распространенными - по 33 %.

Диагноз

Вы можете испытывать прогрессирующее ослабление струи мочи или ноктурию, когда вы просыпаетесь ночью, чтобы сдать мочу. В целом у 70 % всех пациентов наблюдаются только обструктивные симптомы.

Ваши врачи, скорее всего, порекомендуют провести урофлоуметрию в качестве первичного исследования. Она позволяет хорошо оценить проходимость уретры. Уретроскопия или цистоскопия также являются относительно быстрыми и простыми исследованиями, которые помогают диагностировать стриктуру уретры. Если клиническая картина и урофлоуметрия указывают на стриктуру, для подтверждения диагноза может быть рекомендована уретрография. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния мочевого пузыря и верхних мочевых путей.

Лечение

Если у вас нет никаких осложнений, лечение будет направлено на облегчение симптомов. Однако если в вашем случае имеются осложнения, такие как рецидивирующие инфекции или острая ретенция, лечение будет направлено на их уменьшение.

В целом, методы лечения стриктуры уретры делятся на трансуретральные (расширение, внутренняя уретротомия) и открытые хирургические (резекция стриктуры и наложение анастомоза, трансплантационная уретропластика и промежностная уретростомия). Рецидивы часто случаются при любом из этих методов лечения, особенно в случаях с протяженными стриктурами или стриктурами, которые ранее лечились.