Γερμανικό Κέντρο Καρκίνου του Μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Γνωρίζουμε πολυάριθμους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του, τόσο γενετικούς όσο και περιβαλλοντικούς. Παράγοντες όπως η ηλικία, η εθνικότητα, το φύλο και η κληρονομικότητα είναι μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου, δηλαδή είναι παράγοντες που ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει ή να επηρεάσει. Ωστόσο, υπάρχουν και τροποποιήσιμοι παράγοντες, τους οποίους μπορούμε δυνητικά να μετριάσουμε μέσω κατάλληλων συμπεριφορικών προσαρμογών, όπως η διαχείριση του σωματικού μας βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Είναι ζωτικής σημασίας να σημειωθεί ότι η παρουσία παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι μια γυναίκα θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, η συνειδητοποίηση ότι ανήκει σε μια ομάδα υψηλότερου κινδύνου οδηγεί σε αυξημένη επιμέλεια όσον αφορά την πραγματοποίηση προληπτικών ελέγχων, οι οποίοι αποδεδειγμένα αποτελούν την πιο ισχυρή άμυνα κατά την αντιμετώπιση της νόσου.

• Οι κύστεις του μαστού, οι οποίες είναι το συχνότερο εύρημα στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είναι ορμονικά καθοδηγούμενες. Ουσιαστικά, πρόκειται για εντοπισμένες συλλογές υγρού εντός του μαστού. Οι κύστεις του μαστού έχουν λεία υφή, είναι κινητές και μερικές φορές μπορεί να είναι επώδυνες. Συχνά προσβάλλουν και τους δύο μαστούς και μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε θέση. Λόγω της ορμονικής τους αιτίας, οι κύστεις συνήθως υποχωρούν (εξαφανίζονται) κατά την εμμηνόπαυση, εκτός εάν η γυναίκα λαμβάνει οιστρογόνα. Οι περισσότερες περιπτώσεις κύστεων είναι κλινικά ασήμαντες και δεν απαιτούν περαιτέρω παρέμβαση. Ωστόσο, με βάση τις ενδείξεις και τα απεικονιστικά ευρήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω διερεύνηση (π.χ. εκκενωτική παρακέντηση για καλλιέργεια υγρού ή κυτταρολογική εξέταση ή βιοψία του τοιχώματος της κύστης).

• Το ινοαδένωμα είναι ο πιο κοινός καλοήθης, συμπαγής όγκος του μαστού. Είναι ορμονοεξαρτώμενο και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα ινοαδενώματα είναι ιδιαίτερα κινητά κάτω από το δέρμα, σταθερά-ελαστικά και σαφώς καθορισμένα. Στο 10-15% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλαπλά ινοαδενώματα. Από τη στιγμή που ένας όγκος επιβεβαιωθεί ως ινοαδένωμα (π.χ. μέσω χαρακτηριστικών απεικονιστικών ευρημάτων ή προηγούμενης βιοψίας που επιβεβαιώνει τη διάγνωση), η αφαίρεσή του δεν είναι απαραίτητη, εκτός εάν το επιθυμεί ο ασθενής. Αν και τα ινοαδενώματα δεν μετατρέπονται σε κακοήθη, απαιτούν παρακολούθηση σε συχνότητα που καθορίζεται από τον γιατρό σας. Σε περιπτώσεις όπου το ινοαδένωμα γίνεται επώδυνο, προκαλεί αισθητικές ανησυχίες ή όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωσή του, μπορεί να συστηθεί η χειρουργική αφαίρεσή του μέσω μιας απλής διαδικασίας που δεν βλάπτει το μαστό.

• Η μασταλγία χαρακτηρίζεται από πόνο στο ένα ή και στα δύο στήθη και συνήθως δεν σημαίνει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Συχνά, συνδέεται με ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας (κυκλική μασταλγία) ή, αν δεν είναι κυκλική, μπορεί να σχετίζεται με μυοσκελετικά ή άλλα προβλήματα. Ωστόσο, εάν ο πόνος είναι έντονος και επίμονος, συνιστάται η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής.

• Ο όρος αυτός περιλαμβάνει μια ποικιλία ιστοπαθολογικών αλλαγών στον αδένα του μαστού και δεν είναι ενδεικτικός κάποιας νόσου. Περιγράφει περιοχές του μαστού που εμφανίζονται πυκνότερες σε κλινικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Οι μαστοί που επηρεάζονται από ινοκυστικές αλλαγές μπορεί να διογκώνονται και να γίνονται επώδυνοι, ποικίλλουν ανάλογα με τα επίπεδα των ορμονών και συχνά αισθάνονται σαν ανιχνεύσιμα εξογκώματα. Η παρακολούθηση αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της φύσης τους, αλλά γενικά δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας.

• Η μαστίτιδα, μια φλεγμονή του μαστού, εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που θηλάζουν λόγω φραγμένων γαλακτοφόρων πόρων, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση γάλακτος και ανάπτυξη βακτηρίων. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και εκτός θηλασμού, προκαλώντας την είσοδο βακτηρίων από τους πόρους της θηλής ή από μικρές εκδορές. Η μαστίτιδα σπάνια σχετίζεται με καρκίνο του μαστού και είναι συχνότερη σε καπνίστριες και διαβητικές γυναίκες. Αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και η παροχέτευση του μητρικού γάλακτος είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που σχετίζονται με τον θηλασμό. Το απόστημα του μαστού, μια επιπλοκή της μαστίτιδας, είναι μια συλλογή πύου μέσα στον αδένα του μαστού που απαιτεί άμεση αποστράγγιση. Συνιστάται η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων μετά τη φλεγμονή για να αποκλειστεί η σπάνια πιθανότητα φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού.

• Περίπου το 2% των γυναικών έχουν ανεστραμμένες θηλές, που σημαίνει ότι η θηλή ανασύρεται προς τα μέσα, επηρεάζοντας ενδεχομένως το ένα ή και τα δύο στήθη. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε αναπτυξιακές ανωμαλίες κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη ή σε γενετικούς παράγοντες. Προκαλεί αισθητικές ανησυχίες και πιθανές δυσκολίες στο θηλασμό. Για τις συγγενείς ανεστραμμένες θηλές υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής διόρθωσης, διατηρώντας τους γαλακτοφόρους πόρους. Εάν μια ανεστραμμένη θηλή αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή, μπορεί να σηματοδοτεί ασθένεια του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, και θα πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως από έναν επαγγελματία ιατρό.

• Το έκκριμα από τις θηλές μπορεί να εμφανιστεί σε ένα ή και στα δύο στήθη, να προέρχεται από έναν ή περισσότερους πόρους και μπορεί να είναι αυθόρμητο ή προκαλούμενο. Εάν παρατηρήσετε εκκρίσεις εκτός των περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού, συνιστάται ιατρική συμβουλή. Η έκκριση μπορεί να οφείλεται σε καλοήθη όγκο μέσα σε έναν πόρο του μαστού, σε παρενέργειες φαρμάκων, σε διαταραχές του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης ή σπανιότερα σε καρκίνο του μαστού.

• Αυτός ο τύπος όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται έξω από τους γαλακτοφόρους πόρους, είναι γνωστός για την ταχεία ανάπτυξή του και την τάση υποτροπής. Οι ύποπτοι όγκοι φυλλοειδούς πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά για την πρόληψη κακοήθους μετασχηματισμού. Λόγω της ταχείας αύξησης του μεγέθους του, μπορεί να είναι απαραίτητη η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση και τη διατήρηση της αισθητικής εμφάνισης.

• Η γυναικομαστία ορίζεται ως η υπερβολική ανάπτυξη του ανδρικού μαστού, με αποτέλεσμα τη διόγκωση που δεν προκαλείται από τη συσσώρευση λίπους που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Είναι η πιο διαδεδομένη πάθηση του ανδρικού μαστού και συχνά έχει ορμονική προέλευση. Στους εφήβους (ηλικίας 12-15 ετών), είναι συνήθως αποτέλεσμα ανισορροπίας της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης και συνήθως υποχωρεί με την ωρίμανση. Η εμφάνιση σε ενήλικες, ιδίως εάν είναι μονόπλευρη, δικαιολογεί ιατρική αξιολόγηση. Ο γιατρός θα διερευνήσει τις πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων, και θα αποκλείσει νεοπλασματικές καταστάσεις. Η ιδιοπαθής γυναικομαστία, χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά για αισθητικούς λόγους, συχνά μέσω μιας ασφαλούς και αισθητικά ευχάριστης υποδόριας μαστεκτομής.